Norwood-Skala, das eigene Stadium des Haarausfalls bestimmen

Die Norwood-Hamilton-Skala ist das medizinisch etablierte Klassifikationssystem für die männliche androgenetische Alopezie. Sie wurde 1975 von O’tar Norwood entwickelt und ist heute Standardreferenz für Diagnose, Therapieplanung und Klinikkommunikation.

Die 7 Stadien

NW 1, Kein Haarausfall

Volles Haar, jugendliche Haarlinie. Keine Therapie notwendig.

NW 2, Beginnende Geheimratsecken

Haarlinie zieht sich leicht zurück. Typisch: 500-1.500 Grafts bei elektiver Behandlung. Konservative Therapie (Minoxidil, Finasterid) kann den Verlauf stoppen, bevor eine OP nötig wird.

NW 3, Deutliche Geheimratsecken

Bei “NW 3 vertex” zusätzlich erste Tonsur-Ausdünnung. Typisch: 1.500-2.500 Grafts. Klassisches Eintrittsstadium für eine Haartransplantation.

NW 4, Tonsur beginnt deutlich

Typisch: 2.500-3.500 Grafts. In NW 4 sind oft zwei Eingriffe sinnvoll: erste Sitzung für Stirnhaarlinie, zweite für Tonsur.

NW 5, Frontale und Tonsur verbinden sich

Typisch: 3.500-4.500 Grafts. Realistische Erwartung: Sie können nicht die Haardichte von NW 1 zurückbekommen, aber eine deutliche optische Verbesserung mit definierter Stirnhaarlinie.

NW 6, Großer Verlust, schmaler Trennstreifen

Typisch: 4.500-5.500 Grafts. Stößt an Spenderhaar-Grenzen. Der Hinterkopf-Bereich hat ca. 6.000-10.000 verfügbare Grafts insgesamt über das Leben.

NW 7, Nur Haarkranz übrig

Typisch: 5.500-7.000 Grafts, oft in mehreren Sitzungen. Realistische OP-Strategie konzentriert sich auf Stirnhaarlinie und sichtbaren Bereich, nicht auf vollständige Rekonstruktion.

Wichtige Hinweise

Norwood-Skala ist nur für Männer. Für Frauen gibt es die Ludwig-Skala.

Die Skala ignoriert die Spenderhaardichte. Zwei Männer im selben Stadium können sehr unterschiedliche OP-Optionen haben, je nach Spenderqualität.

Stadien sind nicht statisch. Ein NW-3-Patient kann zu NW 5 fortschreiten, oft über 5-15 Jahre. Wer früh transplantiert, ohne den weiteren Verlauf zu berücksichtigen, riskiert eine “Inselbildung”.

Konservative Therapie zuerst. Bei jungen Männern (unter 30) wird oft empfohlen, erst Minoxidil und/oder Finasterid für 12 Monate zu versuchen, bevor eine OP geplant wird.

Verwenden Sie unseren Selbst-Check

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Fazit

Die Norwood-Skala hilft Ihnen, mit der Klinik eine gemeinsame Sprache zu sprechen. Verwenden Sie sie aber nicht als alleinige Entscheidungsgrundlage. Eine persönliche Trichoskopie und Beratung ist immer der erste Schritt vor einer OP-Buchung.